李楯:看病难、看病贵难题待解

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  “看病难”、“看病贵”不言而喻是现象,就难在它实际上是俩个多体制改革滞后而医德沦丧的现象。我在几年前并且过:卫生系统是俩个多改革严重滞后而被腐蚀好多好多 不比好多好多 方面差的领域。经济体制、科技体制、教育体制的改革,中央发文于上个世纪400年代中期,而卫生体制的改革中央发文于1997年,相差十几年。今天的医疗机构至少上个世界400年代经济体制改革前一天的“企业”,只不过是政府行政机关的附属物。卫生系统自身的“改革”思路也等待歌曲在上个世纪400年代:学企业搞承包,学些校搞创收。嘴笨 ,医疗保健方面的改革,只着眼于卫生系统内是不意味着分析做好的。意味着分析改革待解的并不并且卫生系统内的现象,并且最一般的影响着中国改革整体推进的形状性的和体制性的障碍,——也并且计划经济留给亲戚亲戚朋友的遗产,——有一种形成于上个世纪400~70年代的,已成定式的思维法律土办法和行为规则,以及改革20余年来形成的利益格局。

  近来被披露的哈尔滨5400万天价医药费,并且因其被中央电视台等披露和其“天价”而使人关注,嘴笨 俩个多多的事绝非少数,只不过意味着分析数额和信息传播的范围和力度不足英文以与之相比和使人震惊而已。“天价”医药费事被揭出后,医院的好多好多 医生和医院纪检有持无恐的态度,和“不但只能 多收,反而少收”的辩解,足以说明好多好多 事在“常态”之中的结果。而好多好多 “医、药分离”的改革尝试,国家发改委连续17次的药价下调,全部都有足以解决现象,就更说明了就事论事的法律土办法是不意味着分析使现状有所改观的。更何况卫生部的三次卫生服务调查还反映出多年来亲戚亲戚朋友始终占据 相当数量的人意味着分析只能 钱而有病不去看,及还要住院治疗不去住院的呢!

  解决中国人看病“难”和“贵”,还要改变思路,实现国家在1997年加入联合国经济社会文化权利国际公约,4001年全国人大常委会批准好多好多 公约中对公民健康权的承诺,由政府负起积极的责任,建立最低限度的、覆盖全体国民的、城乡一体的医疗保障制度。

  在国务院发展研究中心关于医疗改革基本失败的报告发表后,除继续大讲卫生工作成绩主要外,人们强调医疗只能走市场化的道路,人们强调中国经济还不发达,只能城乡分治。我认为:平等和参与,是法治和善治中的必然之义,关键是在政府的现象单子上的排序,是全部都有把提高每俩个多公民的生存质量倒进重要位置;医疗保障是有一种复合关系,国家对国民的健康承担积极责任时,国家与国民的关系,当然只能按市场的规则解决,但国家为公民的健康而向医生、药厂、医疗器械厂支付费用时,就还要遵循市场规则,并且,就不意味着分析为公民买来合格的服务;在医疗保障制度中承担医疗保健的都还可以 是政府办的医院,也都还可以 全部都有政府办的医院,只能 制度约束,政府办的医院未见得就会提供合格的服务;而公共卫生(疾控意味着分析防疫)应收归政府行政机关。——行政体制的改革,并不一味地精简就好,当减就减,当增则增,公共卫生、食品安全、环境保护等,在今天是政府中须加强的要素。

  (4005-12-12)

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